Anticonceptiva kan metabole effecten, ongeacht de route

Een nieuwe studie toonde aan dat anticonceptie patches en ringen zijn vergelijkbaar met de pil die kan leiden tot metabole bijwerkingen.

Gepresenteerd op de American Society for Reproductive Medicine jaarlijkse bijeenkomst in Orlando op 18 oktober 2011, aldus de onderzoekers dat, ongeacht de wijze van toediening, gecombineerde anticonceptiva lijken te verergeren gevoeligheid voor insuline, triglyceriden verhogen en ontsteking te bevorderen.

De studie auteurs, dr. Johanna Puurunen en haar team van de Universiteit van Oulu, Finland willekeurig toegewezen 42 vrouwen maken van drie opeenvolgende cycli van een van beide orale, transdermale of vaginale gecombineerd contraceptiva in te nemen. Het orale anticonceptiemiddel bevat ethinylestradiol (ethinyl estradiol, EE) 20 mcg en desogestrel 150 mcg, de transdermale bevatte EE 20 mcg en norelgestromin 150 mcg, en de vaginale anticonceptie die EE 15 mcg en etonorgestrel 120 mcg.

Om negen weken, was het gebied onder de curve (area under the curve, AUC) van glucose in de orale glucose tolerantie test (oral glucose tolerance test, OGTT) significant verhoogd in alle drie de groepen. Ook werd de AUC van insuline verhoogd in de pil en de pleister groepen.

De Matsuda-index, die het hele lichaam insuline gevoeligheid weergeeft, daalde in alle drie de groepen, en insulineresistentie (HOMA-IR) werd verhoogd in de pil en ring groepen. Het niveau van triglyceriden en een hoge gevoeligheid C-reactief proteïne werden ook verhoogd in alle groepen.

Geen van de veranderingen verschilden significant tussen de studiegroepen.

Daarom, op basis van deze resultaten, de auteurs erop dat artsen moeten controle van glucose en lipidenprofielen overwegen bij vrouwen die deze anticonceptiva hebben risicofactoren voor hart-en vaatziekten.

Hoewel deze aanbeveling kan te vroeg als gevolg van kleine onderwerpen beschouwd, aldus de auteurs, "Lange-termijn studies zijn nodig, vooral bij vrouwen met hoog risico op hart-en vaatziekten, om de gevolgen op lange termijn van deze bevindingen te bevestigen."